انتروكولیت با غشای كاذب

مجموعه : پزشکی و سلامت
انتروكولیت با غشای كاذب

اطلاعات اولیه

توضیح كلی

انتروكولیت با غشای كاذب یك بیماری شدید و نادر مربوط به روده كوچك و بزرگ .

 

این عارضه معمولاًًً 7-5 روز پس از جراحی های‌‌ وسیع گوارش و درمان آنتی بیوتیكی در یك فرد دچار ناتوانی عمومی قبل از جراحی بروز می كند.

 

مشخصه آن التهاب و مرگ بافتی غشای پوشاننده سطح داخلی روده و لایه عمقی روده هاست .

انتروكولیت با غشای كاذب

علایم شایع

اسهال آبكی «گاهی خونی » همراه با انقباضات شكمی

 

تب

 

بالا بودن تعداد گلبول های‌‌ سفید در آزمایش خون

 

افت فشار خون ، گاهی تا حد شوك ، همراه با نبض های‌‌ ضعیف و ضربان قلب سریع

 

تهوع و استفراغ

 

عدم آگاهی به موقعیت

 

علایم ممكن است در طی درمان آنتی بیوتیكی یا 10-1 روز پس از قطع آن بروز كند.

 

علل

عفونت باكتریایی ، عمولاً ناشی از كلسترویدیوم دیفیسیل كه با تولید سم باعث ایجاد علایم می‌شود ـ

 

یا ناشی از استافیلوكوك . این باكتری ها به طور طبیعی درون روده ها زندگی می كنند.

انتروكولیت با غشای كاذب

ولی هنگامی كه سایر باكتری های‌‌ طبیعی ساكن روده در اثر مصرف مقدار بالای آنتی بیوتیك های‌‌ وسیع الطیف از بین می روند این باكتری ها ایجاد انتروكولیت می كنند.

 

این امر تعادل باكتریایی درون روده را برهم می زند.

 

این بیماری معمولاًًً به عنوان عارضه ای از جراحی بروز می كند.

 

عوامل افزایش دهنده خطر

سن بالای 60 سال

 

جراحی اخیر همراه با افت فشار خون در طی جراحی

 

نارسایی كلیه

 

چاقی

 

تغذیه نامطلوب

 

مصرف آنتی بیوتیك ها، به خصوص لینكومایسین ، كلیندامایسین ، آمپی سیلین ، كلرامفنیكل ، سفالوسپورین ها، پنی سیلین یا داروهای گروه سولفات

انتروكولیت با غشای كاذب

پیشگیری

جلوگیري خاصی ندارد.

 

عواقب مورد انتظار

علایم معمولاًًً 2-1 هفته پس از قطع آنتی بیوتیك مسؤول عارضه برطرف می‌شوند.

 

تجویز یك آنتی بیوتیك دیگر به جای آنتی بیوتیك قطع شده معمولاًًً توصیه نمی شود، مكانیسم های‌‌ دفاعی بدن خود در غیاب درمان آنتی بیوتیكی برای مقابله با عفونت ها عمل می كنند. موارد شدید این بیماری ممكن است كشنده باشد.

انتروكولیت با غشای كاذب

عوارض احتمالی

عوارض زیر تنها در صورت عدم تشخیص درمان این بیماری بروز می كنند:
شوك و از دست دادن شدید مایعات بدن
پریتونیت ناشی از پاره شدن روده

انتروكولیت با غشای كاذب

درمان اصول كلی

بررسی های‌‌ تشخیصی ممكن است شامل كشت مدفوع ، آندوسكوپی ، یا نمونه برداری لایه پوشاننده سطح داخلی روده بزرگ در طی كولونوسكوپی باشد.

 

توجه به این نكته ضروری است كه عكس برداری با تنقیه باریم «باریم انما» نباید برای بیمار انجام شود زیرا ممكن است باعث پارگی روده گردد.

 

مهمترین جنبه درمان ، قطع مصرف آنتی بیوتیك مسؤول بیماری است .

 

در موارد متوسط تا شدید، بستری در بیمارستان جهت تجویز تغذیه وریدی و مراقبت های‌‌ ویژه ممكن است لازم باشد.

انتروكولیت با غشای كاذب

داروها

كلستیرامین ، وانكومایسین یا مترونیدازول برای جلوگیري از عفونت های‌‌ غیر باكتریایی ثانویه كه در شرایط بهم خوردن تعادل ارگانیسم های‌‌ روده ای رخ میدهد، تجویز میگردد.

 

كورتون با مقدار بالا برای یك مدت كوتاه برای كاهش التهاب ممكن است تجویز شود.

 

از مصرف داروهای ضد اسهال خودداری كنید مگر با دستور پزشك . این داروها ممكن است در پارگی روده نقش داشته باشد.

 

فعالیت

تا برطرف شدن همه ی ي ي ي علائم بیماری در بستر استراحت نمایید. برای كاهش احتمال لخته شدن خون در وریدهای عمقی پا در همان حال كه در بستر استراحت می كنید، پاهای خود را خم و راست كنید. فعالیت های‌‌ طبیعی خود را پس از برطرف شدن علایم به تدریج از سر بگیرید.

انتروكولیت با غشای كاذب

رژیم غذایی

در ابتدای درمان ، تغذیه وریدی لازم خواهد بود، پس از آن به تدریج تغذیه دهانی با رژیم مایعات ، سپس غذا های‌ نرم و در نهایت رژیم معمولی شروع میشود.

 

در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید

 

اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان دچار علایم انتروكولیت با غشای كاذب پس از جراحی روده ها شده باشید.

 

اگر علایم پس از درمان عود نماید.

 

اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده اید. داروهای تجویزی ممكن است با عوارض جانبی همراه باشند.

پایگاه فرهنگی هنری تکناز