تب خونریزی دهنده کریمه کنگو

تب خونریزی دهنده کریمه-کنگو یک بیماری حاد تب دار و خونریزی دهنده است که ازطریق گزش کنه ویا تماس با خون یا ترشحات یا لاشه دام و انسان آلوده منتقل میشود.

 

بیماری اولین بار در سال 1944 در کریمه اوکرائین شرح داده شد ونام تب خونریزی دهنده برای آن اعلام گردید.

 

در سال 1969 معلوم شد پاتوژن ایجاد کننده تب خونریزی دهنده کریمه کنگو مشابه همان بیماری است ،که در سال 1956 در کنگو مشاهده گردیده است ازاینرو ارتباط این دو مکان و بیماری باعث اسم فعلی شد.

 

CCHF در انسان بیماری شدیدی همراه با مرگ و میر حدود 30 % ایجاد میکند و شیوع بیمارستانی آن نیز بسیار بالا می باشد.

عامل اتیولوژی

عامل بیماری CCHF ویروسی از گروه آربوویروس خانوادهبونیاویریده جنس نایروویروس که تحت عنوان ویروس های‌ بندپابُرد «arthropod-borne virus» میباشد.

 

شایع‍‌ترین ناقل ها کنه ای به نام هیالوما میباشد.

 

اپیدمیولوژی

ویروس CCHF به وسیله کنه هیالوما منتقل میشود.مخزن ویروس در طبیعت اصولا کنه ها میباشد و گاو ، گوسفند ، بز وخرگوش نیز به عنوان مخزن مطرح می باشند.

 

این ویروس از طریق تماس مستقیم با خون یا ترشحات بیمار ، لاشه حیوان آلوده «انتقال به قصابها و سلاخها» سبب ایجاد همه ی ي گیری های‌ ناگهانی می‌گردد.

این بیماری بیشتر در مناطق صحرایی آفریقا ، اروپای شرقی ، خاور میانه عراق ، هند ، افغانستان ، پاکستان ، ایران و غرب چین مشاهده می‌گردد.

 

شیوع بالایی از بیماری در بین پرسنل نظامی کارکنان بیمارستانها ، کشاورزان و اشخاصی که با دام سروکار دارند مشاهده می گردد.

 

بیماری در فصول گرم یال از اواخر فروردین تا اواخر شهریور «زمان رشد و تکثیر کنه ها» شیوع پیدا میکند.

 

مواردی در بین اعضای خانواده بیمار و پرسنل پزشکی بعد از آلودگی با خون یا ترشحات بیمار رخ داده است.

پرندگان به بیماری مقاومند «غیر از شترمرغ» لیکن می توانند با پخش کنه های‌ آلوده باعث اپیدمی گردند.

 

بیماری در حیوانات بدون علامت میباشد

 

علائم بالینی

دوره کمون بیماری به طور متوسط 4 روز و حداکثر 13 روز میباشد.معمولاً تا روز چهارم علائم غیر خونریزی مانند تب ، سردرد ، احساس سرما ، خستگی درد عضلانی ، پرخونی صورت ، پرخونی ملتحمه و چشم،استفراغ و دردهای بالای معده می باشد.

علائم خونریزی از روز چهارم شروع میشود که به صورت پتشی در مخاط دهان و پوست ، خونریزی از لثه ها ، بینی ، معده ، روده ورحم و زیر پوست ناحیه ساق پا و دستها ظاهر میشود .

 

مرگ بیمار ناشی از شوک ، کم خونی خونریزی شدید ریوی ، عفونت منتشر و اختلال انعقادی داخل عروقی پیش رونده است

درمان

اساس درمان حمایتی است و شامل تنظیم آب و الکترولیت و درمان اختلال انعقادی درون رگی پیش رونده است. درمانهای اختصاصی توسط پزشک انجام میشود.

 

پیشگیری

بیمار مشکوک به CCHF باید ایزوله شود و با افراد خانواده و پرسنل بیمارستانی در تماس نباسد.

کلیه وسایل بیمارستانی مانند ماسک ، دستکش ، روپوش ، پیش بند ، لوله های‌ خون ، سرنگهای استفاده شده و هر وسیله ای که با ترشحات بیمار درتماس بوده باید سوزانده شود.

 

سمپاشی منازل و اصطبل ها جهت کاهش کنه ها مصرف مواد ضد عفونی جهت گندزدایی توالت ها ، محیط آلوده به خون و ترشحات بیمار لازم به ذکر است که این بیماری واکسن ندارد.

پایگاه فرهنگی هنری تکناز