علایم انسداد پیشابراه

از آنجائی كه انسداد پیشابراه به تدریج رخ می دهد، بسیاری از آقایان متوجه این وضعیت نمی شوند.

 

آنها ممكن است متوجه شوند كه جریان ادرار انها مثل زمان جوانی شان به راحتی صورت نمی گیرد و از قدرت كمتری برخوردار است.

 

وقتی این انسداد شدیدتر شود، ممكن است تأخیری در هنگام شروع ادرار كردن ایجاد شود و در انتهای ادرار كردن نیز، ادرار به صورت قطره قطره خارج میگردد.

 

از آنجایی كه مثانه بطور كامل از ادرار خالی نمیشود، ممكن است این افراد، این احساس را داشته باشند كه هنوز در مثانه شان ادرار وجود دارد.

چگونگی بروز علایم ناراحت كننده

مشكلات انسداد پیشابراه كه در بالا شرح داده شد ممكن است زیاد هم ناراحت كننده نباشند.

 

با این حال، مثانه مجبور است كه برای غلبه بر این انسداد پیشابراه، كار بیشتری انجام دهد و پس از مدتی، این وضعیت می تواند در عملكرد مثانه تأثیر بگذارد.

 

بعضی از آقایان دچار علایم ناراحت كننده ای میشوند.

 

این افراد به دفعات زیادی برای ادرار كردن به توالت میروند و در هر بار نیز احساس عجله كردن در ادرار دارند و نمیتوانند برای مدتی جلوی ادرار خود را بگیرند.

اگر این مشكلات در هنگام شب هم ادامه یابند و شخص را مجبور كنند كه در هنگام شب، چند بار از خواب بلند شده و به توالت برود، مشكل بی خوابی و كم خوابی هم به سایر مشكلات اضافه خواهد شد.

 

این وضعیت نه تنها میتواند برای خود فرد مشكل ایجاد كند و او را از انجام سفر های‌ طولانی مدت و یا رفتن به فروشگاهها برای خرید كردن باز دارد «به علت نیاز رفتن به توالت بطور مكرر»، بلكه برای خانواده، دوستان و همكاران خودش نیز موجب مشكلاتی شود.

 

در حقیقیت، دوستان و بستگان اغلب بیشتر از خود فرد از این وضعیت آگاهی دارند تا خود فرد بیمار، زیرا میتلایان به این مشكل كم كم به این وضعیت عادت می كنند و این مسئله را به عنوان یك قسمت از زندگی شان می پذیرند.

 

اغلب همسر فرد بیمار، او را تشویق به رفتن به نزد پزشك می كند، زیرا در هنگام شب كه فرد بطور مكرر از خواب بلند شده و به توالت م رود باعث سر و صدا و بی خواب شدن همسرش هم میشود.

علایم بزگر شدن پروستات

 

– تأخیر در شروع ادرار كردن
– سروعت كم جریان ادرار

– قطره قطره آمدن ادرار در پایان ادرار كردن
– عدم تخلیه كامل مثانه

 

– تكرر ادرار
– بلند شدن از خواد در شب برای ادرار كردن

 

– عجله داشتن در ادرار كردن
– احساس عدم تخلیه كامل مثانه حتی بعد از تخلی كامل آن

احتباس حاد ادراری «بند آمدن ادرار»

گاهی اوقات فردی كه دچار بزرگی پروستات شد هاست بطور ناگهانی قادر به ادرار كردن نیم باشد.

 

مثانه پر از ادرار شده او بسیار دردناك میگردد. این وضعیت را اصطلاحاً “احتباس حاد” یا بند آمدن ادرار می گویند.

گاهی اوقات برای ایجاد این احتباس ادراری، دلیلی وجود دارد كه می توان آن را پیدا نمیود.

 

احتباس حاد ادراری، یكی از عوارض شایع عمل های‌ جراحی نیز میباشد و حتی یك عفونت تنفسی هم میتواند باعث این احتباس شود.

 

همچنین یبوست نیز میتواند باعث احتباس یا بند آمدن ادرار گردد.

 

بعضی از آقایان، وقتی كه مثانه شان پر و لبریز از ادرار میگردد دچار احتابس ادراری میشوند.

این وضعیت معمولاًً در مواقعی كه شخص به سفر های‌ طولانی مدت می رود اتفاق می افتد.

 

معمولاًً در تعطیلات آخر هفته افراد به سفر میروند، به علت اینكه مایعات زیاد مصرف میشود و توالت هم در دسترس نمی باشد، مثانه پر شده و ممكن است احتباس ادراری ایجاد شود.

 

به همین علت است كه در تعطیلات آخر هفته، بیمارستانها پر از افرادی است كه دچار بند آمدن ادرار شده اند.

 

مشكل دیگری كه می تواند باعث این وضعیت شود، سرد بودن هوا است. در مواقعی كه هوا سرد میگردد، احتمال احتباس ادراری نیز بیشتر میشود. سرد بودن هوا است.

 

در مواقعی كه هوا سرد میگردد، احتمال احتباس ادراری نیز بیشتر میشود. همچنین مصرف داروهای مدر «ادرارآور» كه در بیماران فشار خونی استفاده میشود می تواند گاهی اوقات باعث احتباس ادراری شود.

 

با این حال، اغلب اوقات هیچ دلیل مشخصی برای احتباس ادراری پیدا نمیشود و آقایانی كه قبلاً هم زیاد از پروستات خود شكایتی نمی كرده اند، بطور ناگهانی دچار احتباس ادراری میشوند.

احتباس مزمن اداری

احتباس بی درد «احتباس مزمن» ادراری در طی چندین ماه یا چندین سال به آهستگی ایجاد می شود و باعث میشود كه مثانه به اندازه چهار یا پنج برابر حالت طبیعی اش، ادرار در خود جمع كند.

 

مردان معمولاًً از این وضعیت آگاهی ندارند، اما گاهی اوقات، پرشدن بیش از حد مثانه باعث میشود كه قطرات ادرار به بیرون نشت كرده و شلوار فرد را خیس نماید. در موارد اندكی، فشار ادرار موجود در مثانه میتواند افزایش یافته و باعث صدمه به كلیه ها شود.

 

این وضعیت نسبتاً نادر می باشد، اما اگر چه اكثر مردان مبتلا به مشكلات پروستات احتمال كمی دارد كه به نارسایی كلیه ها دچار شوند، درمان مناسب در مراحل اولیه باعث درمان كامل انها میگردد.

 

بنابراین اهمیت زیادی دارد كه با انجام آزمایشهایی، این موارد را هم شناسایی كنیم.

سایر عوارض

اگر نتوان مثانه را به طور كامل از ادرار خالی نمود، هر مقدار ادراری كه در مثانه باقی بماند میتواند دچار عقونت شده یا اینكه كریستالهای موجود در ادرار، به تدرجی ایجاد سنگ مثانه نماید.

 

اگر ادرار، عفونی شود، در هنگام ادرار كردن، سوزشی ایجاد می وشد كه به آن اصطلاحاً “دیزوری” «dysuria» یا سوزش ادرار گفته میشود.

 

به خاطر عفونتهای مكرر ادراری هم می توان عمل جراحی پروستات را انجام داد، اما گاهی اوقات این علایم مربوط به التهاب پروستات «پروستاتیت» هستند.

 

در بعضی مواقع، یك پروستات بزرگ میتواند خونریزی كند اما خونریزی ها معمولاًً به دلایل دیگری نیز اتفاق می افتند كه باید همیشه بررسی شوند. گاهی اوقات، خونریزیهای مكرر پروستات دلیلی برای انجام عمل جراحی آن میباشد.

چرا پروستات بزرگ می شود

اكثر بزرگ شدن پروستاتها به دلیل رشد بی ضرر بافت پروستات رخ میدهند، و یك قسمت از روند طبیعی پیری محسوب می گردند.

 

بزرگ شدن پروستات میتواند به دلیل سرطان پروستات یا التهاب پروستات نیز باشد.

 

بزرگ شدن خوش خیم پروستات

در اكثر آقایان با افزایش سن آنها، پروستات هم بزرگ میشود.

 

در زیر میكروسكوپ، این بزرگ شدن خوش خیم «ساده و غیرسرطانی» به صورت تغییراتی دیده میشود كه به آن اصطلاحاً “بزرگ شدن یا هیپرپلازی خوش خیم پروستات” یا بطور اختصار “بی پی اچ” «BPH» گفته میشود.

علت دقیق این بزرگ شدن پروستات هنوز نامشخص است، اما این بزرگ شدن پروستات، نیازمند هورمون های مردانه است و مردانی كه در سنین جوانی بیضه هایشان را از دست داده اند و عقیم یا اخته شده اند، هیچگاه دچار بزرگ شدن پروستات نمی‌شوند.

 

اكثر مردان بالای 80 سال دچار بزرگ شدن خوش خیم پروستات هستند و حدود نیمی از انها علایم بزرگ شدن پروستات را نشان میدهند.

 

همچنان كه پروستات بزرگ می شود، هم اپی تلیوم و هم استروما رشد می كنند.

 

گاهی اوقات خود پروستات زیاد بزرگ نیست و به نظر می‌رسد علایم ناراحت كننده ای كه ایجاد میشود به علت انقباض عضلات استروما است كه موجب تنگ شدن دریچه ماثنه و پیشابراه میگردد.

بزرگ شدن خوش خیم پروستات «بی پی اچ BPH» از قسمت داخلی پروستات آغاز می گردد و وقتی كه بزرگ میشود، به قسمت خارجی پروستات فشار وارد آورده و آن را به سمت پوسته آن، كه اصطلاحاً به آن كپسول گفته میشود، می فرستد.

 

بزرگ شدن خوش خیم پروستات هیچگاه به خارج از پروستات انتشار نمی‌یابد.

 

هرچقدر كه پروستات بزرگ باشد، داخل كپسول باقی می‌ماند كه مثل یك فندق در پوسته خودش است.

 

وقتی كه پزشك، یك بزرگ شدن خوش خیم پروستات را معاینه می كند، سطح صاف و هموار و حالت لاستیكی آن را با انگشتانش احساس می كند.

 

در چنین مواردی، خود شخص بیمار هیچگونه احساس غیر معمولی از بزرگ شدن پروستات ندارد.

سرطان پروستات

پروستات یكی از اعضای بدن است كه میتواند سرطانی شود.

 

سرطان های‌ پروستات معمولاًً در قسمت خارجی آن ایجاد می شوند و ممكن است در ابتدا باعث انسداد راه پیشابراه هم نشوند.

 

بسیاری از آقایانی كه دچار سرطان پروستات هستند، بطور همزمان نیز دارای بزرگ شدن خوش خیم پروستات در قسمت داخلی آن می باشند و اغلب علایم این بزرگ شدن خوش خیم پروستات است كه آنها را مجبور می كند به پزشك مراجعه كنند.

در این موقع است كه انها می فهمند بغیر از بزرگ شدن خوش خیم پروستات، دچار سرطان پروستات هم هستند.

 

در اطراف قسمت خارجی پروستات، یك لایه نازك بافتی قراردارد كه به آن كپسول گفته میشود.

 

در ابتدا، تومور سرطانی در داخل این كپسول قرار دارد، اما وقتی كه تومور بزرگ می شود، از كپسول عبور كرده و به بافتهای اطراف پروستات گسترش می یابد.

 

همچنین ممكن است سلولهایی از آن جدا شده و به سایر قسمتها بروند.

این سلولها در غدد لنفاوی اطراف پروستات به دام می افتند و در آنجا به عنوان یك تومور «متاستاز» به رشد خود ادامه میدهند.

 

تومورها همچنین می توانند از طریق عروق خونی نیز انتشار یابند كه معمولاًً به استخوانهای ستون فقرات و استخوان لگن گسترش پیدا می كنند.

 

پزشك وقتی كه در معاینه پروستات، یك توده سخت و ناهموار را احساس نماید به وجود سرطان پروستات مشكوك میگردد.

 

با این حال، تومورهای خیلی كوچك ممكن است در هنگام معاینه با انگشت مشخص نشوند.

التهاب پروستات «پروستاتیت»

التهاب پروستات یا اصطلاحاً “پروستات” در اثر عفونت یا بعضی علل دیگر ایجاد میشود و نسبتاً شایع می باشد.

 

این وضعیت تقریباً در هر سنی ممكن است رخ دهد.

گاهی اوقات باعث بروز علایمی شبیه التهاب مثانه «سیستیت» مثل احساس سوزش در هنگام ادرار كردن می شود.

 

در آقایان مسن تر كه دچار بزرگ شدن خوش خیم پروستات هم هستند، التهاب پروستات میتواند باعث افزایش ناگهانی علایم آن «مثل بند آمدن ادرار» شود.

 

التهاب پروستات ممكن است ایجاد علایم مبهمی كند كه تشخیص را مشكل می سازد. در قسمتهای قعدی، بیشتر راجع به التهاب پروستات «پروستاتیت» بحث خواهیم كرد.

پایگاه فرهنگی هنری تکناز