جمود مفصل شانه (كپسولیت چسبنده )

اطلاعات اولیه

توضیح كلی

جمود مفصل شانه «كپسولیت چسبنده » درد و سفتی مفصل شانه كه به سوی ناتوانی در حركت دادن آن پیشرفت می كند. واژه «جمود» در این عبارت اشاره به درجه حرارت پایین و انجماد ندارد

 

بلكه به معنی عدم انعطاف پذیری حركتی در تاندون ها، بورس ، كپسول مفصلی ، عضلات ، عروق خونی و اعصاب مرتبط با مفصل شانه است .

 

این عارضه در همه ی ي سنین دیده میشود ولی در مردان بالای 40 سال كه در دوره جوانی به ورزشهای قهرمانی می پرداخته اند شایعتر است .

علایم شایع

در مراحل اولیه :

درد معمولاًً خفیف شانه كه به سوی درد شدید پیشرفت كرده و خواب و فعالیت طبیعی فرد را دچار اختلال می كند. درد با حركت دادن شانه بدتر می شود.

 

سفتی مفصل شانه كه مانع حركت طبیعی شانه میشود. با كاهش حركت شانه این سفتی افزایش می یابد.

 

احساس صدای ساییدگی یا چینی شكسته هنگام حركت شانه

در مراحل پیشرفته :

درد در بازو و گردن
ناتوانی در حركت دادن شانه
درد غیرقابل تحمل شانه

 

علل

آسیب ها یا التهاب های‌ خفیف شانه ، نظیر بورسیت یا تاندنیت ، كه با كمتر به كار بردن مفصل شانه تشدید مییابند.

 

با كمتر به كار بردن مفصل شانه در عرض 10-7 روز چسبندگی هایی «به صورت نوارهای بافتی محدودكننده حركت » ایجاد میشود كه این خود حركت مفصل شانه را باز هم محدودتر می كند.

 

پس از هفته ها كم حركتی مفصل شانه ، چسبندگی های‌ مذكور به قدری پیشرفت می كند كه به ناتوانی در حركت دادن مفصل شانه می انجامد.

عوامل افزایش دهنده خطر

نادیده گرفتن آسیب های‌ خفیف شانه از قبیل بورسیت یا تاندونیت

 

نامطلوب بودن وضعیت فعالیت های‌ فیزیكی و پرداختن به ورزشهای قهرمانی به طور نامنظم

 

دیابت شیرین

 

بیماری عروق محیطی

 

بی حركتی

 

مشاغل نشسته و كم تحرك

 

شركت در ورزشهای شدید یا پربرخورد

پیشگیری

اقدام به درمان طبی بورسیت و تاندونیت شانه شامل نرمش های‌ شانه به منظور پیشگیری از تشكیل چسبندگی

 

انجام منظم نرمش های‌ كششی

 

عواقب موردانتظار

 

با درمان و توانبخشی معمولاًً بهبود می یابد «ولی ممكن است بهبود آن چندین ماه به طول انجامد». برخی موارد آن به طور خودبه خود بهبود می یابند.

عوارض احتمالی

درد و ناتوانی دایمی در حركت دادن شانه ، در صورت عدم درمان یا به تأخیر انداختن درمان

 

پارگی كپسول شانه در اثر ضعف بافتی و وجود بافت جوشگاهی

درمان اصول كلی

– بررسی های‌ تشخیصی ممكن است شامل رادیوگرافی «آرتروگرافی » با «ام. آر.آی» شانه باشد.

 

– درمان ممكن است شامل حركت دادن اجباری شانه برای رفع چسبندگی ها باشد. این درمان در بیمارستان یا یك مركز جراحی سرپایی و زیر بیهوشی عمومی انجام می‌گیرد.

 

– آویختن دست به گردن با استفاده از یك پارچه ممكن است ناراحتی بیمار را تخفیف دهد.

 

– به كار بردن گرما بر روی محل درگیری «با كمپرس گرم یا بالشتك گرم كننده » به تخفیف درد كمك می كند.

 

– در موارد برخی بیماران كمپرس یخ ممكن است سودمندتر باشد. در موارد شدید ممكن است جراحی به منظور رفع چسبندگی ها یا ترمیم كپسول مفصلی ضرورت یابد.

داروها

داروهای ضدالتهابی غیراسترویید

 

تزریق كورتون و مواد بیحس كننده موضعی به داخل مفصل برای كاهش درد و التهاب

 

برای درد خفیف استفاده از داروهای بدون نسخه ، نظیر آسپیرین ممكن است كافی باشد.

فعالیت

درمان فیزیكی و نرمش های‌ غیرفعال شانه

 

پس از بهبود علایم هرچه سریعتر فعالیت های‌ طبیعی خود را از سر بگیرید.

 

رژیم غذایی

رژیم خاصی نیاز نیست . استفاده از مكمل های‌ ویتامینی و مواد معدنی كمك كننده نیست مگر اینكه بیمار قادر به دریافت رژیم غذایی تعادل طبیعی نباشد.

 

در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید

اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان دارای علایم جمود شانه باشید.

 

بروز درد پایدار شانه كه نشان دهنده احتمال بورسیت یا تاندونیت است .

 

اگر دچار علایم جدید و غیرقابل كنترل شده اید. داروهای تجویزی ممكن است با عوارض جانبی همراه باشند.

پایگاه فرهنگی هنری تکناز