اسپوندیلیت آنكیلوزان (بیماری ماری ـ استرامپل؛AS)

اطلاعات اولیه

توضیح كلی

اسپوندیلیت آنكیلوزان عبارت است از یك بیماری مفصلی پیشرونده و مزمن همراه با التهاب و سفتی . با حالت «خم شدن به جلو» ناشی از سفتی ستون فقرات و ساختارهای حمایت كننده آن مشخص میگردد.

 

ناحیه ساكروایلیاك مفاصل لگن ، مهره ای كمری ، سینه ای و گردنی را درگیر می كند.

 

در داخل خانواده ها، مردان و زنان به یك اندازه مبتلا میشوند. در جمعیت عمومی مردان 5-4 برابر زنان مبتلا می‌گردند و شروع بیماری معمولاًً در اواخر دهه دوم یا اوایل دهه سوم زندگی است .

 

علایم شایع

مراحل ابتدایی :

در دوره های‌ راجعه كمردرد، درد می تواند در طول عصب سیاتیك نیز ایجاد گردد.
سفتی كه در صبح ها بدتر است .

مراحل بعدی :

بدتر شدن پیشرونده علایم . درد غالباً از قسمت تحتانی پشت به قسمت میانی پشت یا بالاتر از آن در گردن گسترش می‌یابد. مفاصل اندام های‌ فوقانی و تحتانی پاها و دست ها ممكن است درگیر شوند.

 

كم خونی
سفتی عضلات
خستگی ؛ كاهش وزن
التهاب عنبیه «در تقریباً 25% از بیماران ».

 

علل

ناشناخته ولی ممكن است ناشی از تغییرات ژنتیك یا اختلالات خودایمنی باشد.
عوامل افزایش دهنده خطر
سابقه خانوادگی اسپوندیلیت آنكیلوزان .

 

پیشگیری

پیشگیري خاصی ندارد.

عواقب مورد انتظار

در حال حاضر این بیماری غیرقابل علاج تلقی میگردد. علایم به طور پیش بینی نشده ای پیشرفت می كنند و حملات خفیف تا متوسط و دوره هایی از فروكش كردن كامل بیماری وجود دارد.

 

با درمان می توان علایم را تسكین و كاهش داد و بیشتر بیماران میتوانند زندگی طبیعی را پیش بگیرند. گاهی بیماری شدید است و به خاطر بدشكلی های‌ ایجاد شده ، ناتوان كننده میگردد.

 

عوارض احتمالی

نارسایی احتقانی قلب
التهاب چشم كه به ندرت منجر به كوری میگردد.
آمیلوئیدوز

 

بیماری دریچه قلب
بیماری گوارشی
بیماری ریوی

 

تحت فشار قرار گرفتن عصب كه باعث كرختی اندام ها میگردد.
ناتوانی و بی حركتی دایمی

درمان اصول كلی

آزمون های‌ تشخیصی می توانند شامل بررسی های‌ آزمایشگاهی خون و رادیوگرافی ستون فقرات باشند.

 

اهداف درمان عبارتند از كاهش بدشكلی بیشتر، آسوده سازی بیمار و تسكین سایر علایم

 

درمان شامل فعالیت های‌ ورزشی برای روش های‌ تنفس ، حفظ وضعیت مناسب و به كار گرفتن گروه های‌ عضلانی «در خلاف جهت بدشكلی احتمالی » است .

 

رعایت درمان توسط بیمار، مهم است .

 

ممكن است مشاوره فیزیولوژیك توصیه گردد.

 

روی پشت خود بر روی یك تشك محكم بخوابید. سعی كنید از بالش استفاده نكنید یا اینكه از یك بالش كوچك استفاده كنید.

 

قبل از فعالیت بدنی برای تسكین درد، از دوش آب داغ یا كمپرس های‌ گرم استفاده كنید.

 

جراحی برای جایگزینی لگن آسیب دیده یا قرار دادن پیوندهای استخوانی در ستون فقرات «تنها در مراحل پیشرفته ».

 

پرتودرمانی به ستون فقرات «تنها در صورت شكست سایر روش های‌ درمانی ».

 

سیگار نكشید.

داروها

داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی به كاهش ناراحتی كمك می كنند.

 

سولفاسالازین ، ویتامین D و داروهای سركوبگر ایمنی ، گزینه های‌ بالقوه هستند.

 

مسكن های‌ قوی تر و شل كننده های‌ عضلانی ممكن است برای دوره های‌ زمانی كوتاه تجویز گردند.

 

فعالیت

تا حد توان خود، فعالیت كنید.

 

برای حفظ وضعیت قرارگیری مناسب و برای این كه تا حد امكان راست بایستید، ورزش كنید.

 

در صورت امكان به طور منظم شنا كنید، شناور شدن در آب به شما اجازه خواهد داد كه راست راه بروید و نواحی دردناك راحت تر خواهند بود.

 

از فعالیتی كه بر پشت شما فشار وارد كند و از ورزش های‌ تماسی كه احتمال خطر بالای آسیب به ستون فقرات دارند» اجتناب كنید.

رژیم غذایی

رژیم غذایی خاصی ندارد.

 

در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید

 

اگر شما یا فرزندتان علایم اسپوندیلیت آنكیلوزان را داشته باشید.

 

اگر در طول درمان موارد زیر پیش بیایند: ـ تب ، ممكن است نشانگر عود یك مرحله حاد باشد. ـ افزایش درد و ناتوانی علی رغم اقدامات مذكور

پایگاه فرهنگی هنری تکناز