بیماری لِگ ـ كالو ـ پرتس(اپی فیز لغزنده استخوان ران؛ كوكس پلانا)

اطلاعات اولیه

توضیح كلی

بیماری لِگ ـ كالو ـ پرتس«اپی فیز لغزنده استخوان ران؛ كوكس پلانا» ضعف تدریجی سر استخوان ران در محل اتصال ران به لگن .

 

این عارضه هریك از دو مفصل ران «گاهی هر دو» را می تواند درگیر سازد؛

 

این بیماری كودكان 12-4 ساله از هر دو جنس را مبتلا می سازد، ولی در پسران شایع تر است .

علایم شایع

درد و سفتی در ناحیه ران و مفصل ران . گاهی درگیری دوطرفه است .

 

درد ساق و اغلب زانو با وجود اینكه اختلال مذكور مفصل ران را گرفتار می كند.

 

لنگیدن
اختلاف طول دو اندام
علایم معمولاًً شروع تدریجی دارند.

علل

ناشناخته ، ضربه معمولاًً عامل آن نیست .

 

عوامل افزایش دهنده خطر

 

مصرف داروهای كورتونی به دلیل بیماری های‌ دیگر

 

وزن بالا

 

دوره رشد سریع جسمی

 

افزایش بروز در كودكان با وزن كم هنگام تولد و تأخیر رشد

 

پیشگیری

پیشگیري خاصی ندارد

عواقب مورد انتظار

با درمان زودرس اغلب در عرض 4-3 سال قابل علاج است .

 

تأخیر در درمان ممكن است سبب آسیب استخوانی دایمی شده و جراحی تعویض مفصل ران را ایجاب كند.

 

عوارض احتمالی

عفونت استخوان

 

آسیب دایمی استخوان ران و مفصل ران

 

اشتباه شدن تشخیص آن با كم كاری تیرویید یا كم خونی سلول داسی شكل

درمان اصول كلی

– بررسی های‌ تشخیصی ممكن است شامل عكس ساده مفصل هیپ ، ام آرآی و اسكن استخوان باشد.

 

– قبولاندن ضرورت استراحت در بستر، آتل گرفتن یا گچ گرفتن پا یا سایر درمان ها به پسربچه ها كه اغلب مشكل است .

 

– در صورت لزوم برای توضیح دادن این وضعیت برای كودك خود از یك مشاور پزشكی ، پرستار مدرسه یا سایر افراد دارای تخصص در این زمینه كمك بگیرید.

– به كودك خود كمك كنید تا فعالیت ها و سرگرمی های‌ دیگری غیر از ورزش های‌ قهرمانی برای تفریح خود بیابد.

 

– از گرم كردن موضع برای تخفیف درد استفاده كنید. كمپرس گرم ، كیسه آب گرم ، استفاده از استخرهای دارای جریان گردابی ، لامپ های‌ گرم كننده ، دیاترمی و امواج ماوراءصوت در این زمینه مؤثرند.

 

– جراحی به منظور تقویت اتصال استخوان به مفصل و پیشگیری از تغییر شكل بیشتر مفصل گاهی ضرورت می‌یابد.

 

– بستری كردن بیمار جهت اعمال كشش استخوانی «كشش ثابت بر روی ساق » گاهی لازم می‌شود.

 

داروها

برای موارد خفیف استفاده از داروهای بدون نسخه نظیر استامینوفن و ایبوپروفن ممكن است كافی باشد.

فعالیت

استراحت در بستر ممكن است به مدت 6 ماه تا یك سال تا بهبود وضعیت یا تا پس از جراحی لازم باشد.

 

هنگامی كه استخوان ها توانایی تحمل وزن را دارند، استفاده از چوب زیربغل ، آتل یا گچ معمولاًً لازم می شود.

 

پس از این دوره فعالیت ها ممكن است به تدریج از سر گرفته شوند.

رژیم غذایی

رژیم خاصی نیاز نیست ، مگر اینكه كودك دارای اضافه وزن باشد.

 

در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید

 

اگر كودك دچار درد مفصل ران ، درد زانو، سفتی یا لنگش باشد.

بروز موارد زیر در طی درمان :

– عدم بهبود علایم پس از چهار هفته درمان

 

– افزایش درد

 

– افزایش درجه حرارت 3/38 درجه سانتیگراد

پایگاه فرهنگی هنری تکناز