پلی آرتریت گرهی (پری آرتریت ؛ آنژئیت نكروزان )

اطلاعات اولیه

توضیح كلی

پلی آرتریت گرهی «پری آرتریت ؛ آنژئیت نكروزان » یك اختلال بافت همبند كه یكی از چند بیماری مرتبط با بافت كلاژن می باشد.

 

كلاژن یك مولكول پروتئینی است كه قسمت عمده همه ی ي بافت های‌ همبند را تشكیل می دهد.

 

پلی آرتریت باعث التهاب شریان های‌ كوچك و متوسط شده و از این طریق جریان خون به بافت های‌ مشروب شده توسط عروق خونی مبتلا را كاهش می دهد.

 

این بیماری مسری نیست . سیر بیماری ممكن است حاد بوده و با تب ، كاهش وزن و پیشرفت سریع بیماری بروز كند.

 

اگر سیر بیماری مزمن باشد، بافت های‌ بدن در عرض چندین سال به تدریج تحلیل خواهند رفت . این بیماری در بزرگسالان زیر 50 سال شایع تر بوده و میزان بروز آن در آقایان بیش از خانم ها است .

علایم شایع

علایم این بیماری بسته به عضوی كه تحت تأثیر كاهش جریان خون قرار میگیرد، متغییر است ولی شایع‍‌ترین علایم عبارتند از:

 

درد سینه «درگیری قلبی »

 

كوتاهی نفس «در درگیری ریوی »

 

وجود خون در ادرار «در درگیری كلیوی »

 

كرختی و گزگز كردن دست ها و پاها «در درگیری اعصاب ».

علل

گرچه علت واقعی این اختلال مشخص نشده است ، یك اختلال خودایمنی یا بیش حساسیتی محسوب می گردد.

 

در بسیاری بیماران هیچ عامل زمینه سازی یافت نمی شود. شایع‍‌ترین عوامل زمینه ساز عبارتند از:

 

عفونت های باكتریایی

عفونت های‌ ویروسی ، به ویژه هپاتیت بی

 

مصرف برخی داروها، از قبیل داروهای گروه سولفا، پنی سیلین ، تركیبات طلا، داروهای ضد تیرویید و داروهای ادرارآور تیازیدی

 

واكسن ها

 

ایدز

عوامل افزایش دهنده خطر

سابقه خانوادگی بیماری های‌ كلاژن یا بیش حساسیتی
استعمال دخانیات

 

پیشگیری

پیشگیری خاصی ندارد.
عواقب مورد انتظار

 

این اختلال در حال حاضر غیرقابل علاج محسوب میگردد، ولی علایم آن با درمان قابل تسكین یا كنترل است .

با درمان ، بیش از 50% بیماران تا 5 سال یا بیشتر زنده میمانند.

 

بدون درمان تعداد اندكی از بیماران بیش از 5 سال زنده می مانند.

 

تحقیقات علمی درباره علل و درمان این اختلال ادامه داشته و این امید وجود دارد كه درمان هایی مؤثر و نهایتاً علاج بخش عرضه شوند.

 

عوارض احتمالی

نارسایی كلیه ، حمله قلبی و مرگ ، علی رغم درمان

درمان اصول كلی

بررسی های‌ تشخیصی ممكن است شامل بررسی های‌ آزمایشگاهی خون و كلیه ها، از جمله سرعت رسوب گلبول های‌ قرمز، نمونه برداری قسمت هایی از شریان مبتلا به آنژیوگرافی

 

«بررسی شریان ها و وریدها با تزریق ماده ای درون آن ها كه با اشعه ایكس قابل مشاهده است » باشد.

 

درمان با داروهای استروییدی ، انجام میگیرد.

 

بستری در بیمارستان برای درمان وسیع ممكن است ضرورت یابد «در موارد شدید».

 

جراحی برای برداشت قسمت درگیر روده ها ممكن است انجام گیرد.

داروها

داروهای كورتونی تا فروكش علایم حاد با مقادیر بالا تجویز میشود.

 

پس از این دوره درمانی ، علایم ممكن است با یك برنامه درمانی به صورت تجویز یك روز در میان كورتون كنترل گردد.

 

همچنین داروهایی برای درمان اختلالات اعضای درگیر شده در جریان این بیماری تجویز می شود، مثلاً داروهای قلبی برای درگیری قلبی یا داروهای ضد فشار خون برای فشار خون بالا.

 

داروهای سركوبگر دستگاه ایمنی به تنهایی یا به همراه استروییدها در صورت ناموفق بودن درمان های‌ دیگر تجویز می‌شوند.

 

این داروها خطرهای اضافه ای را نیز به همراه دارند نظیر خطر عفونت های‌ باكتریایی منتشر شدید.

فعالیت

پس از بهبود علایم فعالیت های‌ طبیعی خود را به تدریج از سر بگیرید.

 

رژیم غذایی

در صورت وجود فشار خون بالا رژیم كم نمك توصیه میشود.

 

در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید

اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان دارای علایم پلی آرتریت باشید.

 

اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای تجویزی ممكن است با عوارض جانبی همراه باشند.

پایگاه فرهنگی هنری تکناز