بیماری کره chorea

chorea كره بیماریی است كه در آن حركات غیر ارادی مفاصل بزرگ _ تنه و صورت به‌ صورت سریع و جهشی اتفاق می افتد .

 

athetosis آتتوزیس یك حركت آرام همراه با غیر طبیعی شدن تن عضلات می باشد كه بیشتر اندامهای انتهائی كوچك را درگیر می كند.

 

افتراق بین كره و آتتوزیس از هم مشكل است.

دیس تونی «dystonia» دیس تونی یك حركت غیر ارادی آرام و پیچشی است كه ابتدا عضلات پروگزیمال تنه و گردن رادر بر میگیرد.

sydenham chorea كره سیدنهام شایعترین فرم كره اكتسابی است كه تنها علامت نورولوژیك موجود در بیماری تب روما تیسمی است كه علت ایجاد این بیماری به خاطر یك پاسخ شدید اتوایمیون مغز به گروه « آ » استرپتوكوك است و بیشتر بیماران دارای آنتی بادی آنتی نورونال « آنتی بادی ضد عصب » می باشند كه این آنتی بادیها یك واكنش متقاطع با سیتو پلاسم سلول ساب تا لامیك و نورونهای هستهء دم دار ایجاد می كنند.

 

و كره بیشتر به خاطرافزایش دوپامین در مغز اتفاق می افتد.

 

سه خصوصیت مهم كره سیدنهام عبارتند

 

از

 

1- حركات كره

 

2-ها یپوتونی«شلی عضلا نی»

 

3-تغیرات خلقی در بیمار

حركات كره ای معمولاً به صورت قرینه است اگرچه گاهی به صورت یك طرفه هم ممكن است دیده شود.

 

حركات كه معمولاً جهشی هستند بیشتر در صورت-تنه وانتها دیده می شود.

 

این حركات با استرس تشدید میشوند ودر مو قع خواب از بین میروند.

 

حركات كره ممكن است به‌ صورت ناگهانی شروع شوند ولی غالباء بیماری آهسته پیشرفت می كند.

 

هایپو تونی «شلی عصلات» ممكن است علامت بارز بیماری باشد و وقتی با كره همراه می‌شود ممكن است تغذیه-لباس پوشیدن-و راه رفتن بیمار را مختل كند.

حركات تیپیك «حركات مخصوض» در كره سیدنها م شامل

 

1- علامت شیر دوشی « حركات دستها مانند كسی است كه مثلا از یك گاو شیر می دوشد.»

 

2- بیمار دست خود را به‌ صورت قاشق در می آورد

 

3- پرش زبان « بیمار نمیتواند بیش از چند ثانیه زبانش را از دهان بیرون نگه دارد»

 

4- وقتی از بیمار بخواهیم كه دستهایش را بالای سرش نگه دارد ساعد و كف دستها به طرف بیرون می‌چرخند.

طول مدت بیماری ممكن است چند ماه طول بكشد و گاهی یك و یا دو سال هم ممكن است طول بكشد. در 20درصد بیماران ممكن است در طول 1 یا 2 سال چند بار تجربه شود.
درمان

 

با استفاده از داروهای آرام بخش و دیازپام و داروهای دیگری مانند هالوپریدول

كره هانتینگ تون «Huntington chorea»

 

یك اختلال پیشرونده و دژنراتیو«تخریبی» سلول های مغزی است كه به علت نا معلوم اتفاق می افتد.

 

شیوع بیماری یك در هر ده هزار نفردیده میشودوانتقال ژنتیكی و به‌ صورت اتوزومال غالب می باشد.

شروع بیماری در سن35تا55 سالگی وبیشتر در خانمها دیده می شود ودر كودكان نادر است. كمتر از یك درصد بیماری در كودكان كمتر از 10سال ممكن است اتفاق افتد.

 

رژیدیتی«سفتی عصلانی» و هایپوتونی«شلی عصلانی» علامت عمده در سنین كودكی است.وكره بیشتر عضلات پروگزیمال« ابتدائی-ابتدا نسبت به تنه» را در گیر می كند.

سیر پیشرفت در بچه ها خیلی سریع بوده و مدت زمانی كه تا مرگ طول میكشد 8 سال در مقابل بزرگسال كه 12سال است می باشد.

 

علل دیگر كره شامل تشنج های‌ غیر تیپیك- مسمومیتهای داروذی «مانند فنی توئین -آمی تریپتلین -فلوفنازین » -قرص های ضد بارداری -وبیماریهایی مانند هیپو تیروئیدی «كم كاری تیروئید» و بیماری ویلسون میباشد……

پایگاه فرهنگی هنری تکناز