نوروپاتی محیطی (نوریت محیطی )

اطلاعات اولیه

توضیح كلی

نوروپاتی محیطی «نوریت محیطی » گروهی از علایم ناشی از اختلالات اعصاب حسی یا حركتی .

 

همه ی ي ي ي اعصاب منتهی به عضلات ، عروق خونی و پوست ممكن است درگیر شوند.

 

نوروپاتی محیطی معمولاًًً انگشتان دست و پا، دست ، پا، قسمت های‌‌ پایینی اندام های‌‌ فوقانی و تحتانی را درگیر ساخته و ممكن است با اختلال كنترل ادرار یا مدفوع همراه باشد.

 

علایم شایع

علایم معمولاًًً به تدریج ظاهر می گردند:

 

گزگز و كرختی كه از دست ها و پاها شروع شده و به تدریج گسترش مییابد.

 

ضعف عضلانی تدریجی در سراسر بدن به صورت یك طرفه یا دو طرفه . این عارضه در نواحی مشابه در دو طرف « قرینه » بروز می كند.

درد تیركشنده كه اغلب شب ها بدتر است . درد با لمس یا تغییرات درجه حرارت بدتر میشود.

 

زخم های‌‌ بدون درد برروی انگشتان دست یا پا

 

پوست خشك رنگ پریده و حساس به لمس

 

كاهش وزن كمردرد شدید یا بی اختیاری ادرار یا مدفوع ، در صورتی كه نوروپاتی ناشی از بیماری دیسك بین مهره ای باشد.

 

علل

واكنش به داروها یا مواد شیمیایی از قبیل امتین ، هگزوباربتیال ، كلربوتانول ، سولفانامیدها، فنی توئین ، نیتروفورانتوئین ، فلزات سنگین ، مونوكسیدكربن ، حلال ها، یا سموم صنعتی . گاهی تداخل اثر داروهای تجویز شده برای افراد دچار بیماری های‌‌ قلبی ـ عروقی سبب این علایم میشود.

 

عارضه یك بیماری زمینه ای ، نظیر دیابت شیرین ، اعتیاد به الكل ، كمبود ویتامینی ، كم خونی ناشی از كمبود ویتامین ـ ب 12 یا اختلالات تیرویید

 

تغذیه نامناسب
اختلالات سوءجذب
واكنش های‌‌ خودایمنی
ضربه یا فشار برروی یك عصب

استفراغ بیش از حد، از قبیل استفراغ اوایل بارداری

 

كم كاری تیرویید
پورفیری حاد
عارضه دیالیز

 

پارگی دیسك بین مهره ای
بعضی اختلالات ارثی

عوامل افزایش دهنده خطر

بزرگسالان بالای 60 سال
مصرف داروهای ذكر شده در بالا در قسمت «علل »، به خصوص مصرف چند نوع از این داروها

 

تماس با مواد شیمیایی ذكر شده در بالا در قسمت «علل »
تغذیه نامناسب ، نظیر اعتیاد به الكل

 

كنترل نامطلوب بیماری دیابت
سابقه خانوادگی نوروپاتی

پیشگیری

تا حدامكان از موارد ذكر شده در قسمت «علل » و «عوامل افزایش دهنده خطر» اجتناب كنید.

 

عواقب مورد انتظار

موارد خفیف با تشخیص و درمان علت زمینه ای قابل علاج است .

 

موارد شدید ممكن است غیرقابل علاج باشد، ولی در این موارد نیز درمان به بهبود علایم كمك می كند.

 

عوارض احتمالی

 

درد مزمن و ناتوانی

درمان اصول كلی

– بررسی های‌‌ تشخیصی ممكن است شامل آزمایش های‌‌ خون ، ادرار، اندازه گیری سطح ویتامین ـ ب 12 سرم ، آزمایش های‌‌ تیرویید و بررسی مایع نخاع ؛

 

رادیوگرافی ؛ نوار عضله «بررسی اختلالات عصب عضله از طریق ثبت فعالیت الكترویكی عضلات » و بررسی های‌‌ هدایت عصبی باشد.

 

– مهم‌ترین جنبه درمانی عبارتست از شناسایی علت زمینه ای نوروپاتی و اصلاح آن در صورت امكان .

 

به عنوان مثال ، شناسایی و حذف مواد سمی ، اصلاح كمبودهای تغذیه ای یا خودداری از مصرف الكل- تمرین های‌‌ بازخورد زیستی برای آموزش دادن روش های‌‌ آسوده سازی ممكن است برای تخفیف درد سودمند باشد.

 

– معاینه دست ها و پاها هر روز توسط خود بیمار برای یافتن زخم ها احتمالی

 

– تمیز نگه داشتن پاها و كوتاه كردن ناخن های‌‌ پا در حد مناسب و استفاده از كفش با اندازه مناسب

 

– جراحی برای كاهش فشار برروی عصب ، اگر عصب تحت فشار باشد.

داروها

برای درد خفیف استفاده از داروهای بدون نسخه نظیر آسپیرین یا استامینوفن ممكن است كافی باشد.

 

داروهایی برای درمان بیماری زمینه ای ممكن است تجویز شود.

فعالیت

اگرنوروپاتی محیطی در فعالیت های‌‌ طبیعی اختلال ایجاد كرده باشد درمان فیزیكی ممكن است سودمند باشد.

 

در صورت وجود اختلال در حفظ تعادل ، استفاده از عصا یا سایر وسایل حمایتی هنگام راه رفتن توصیه میگردد.

 

نصب نرده در نزدیك وان حمام «به عنوان تكیه گاه دست برای پیشگیری از لیز خوردن »

رژیم غذایی

رژیم خاصی نیاز نیست . مكمل های‌‌ ویتامینی و موادمعدنی احتمالاً لازم خواهد بود.

 

مصرف پیریدوكسین «ویتامین ـ ب 6» ممكن است سودمند باشد.

در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید

 

اگر شما یكی از اعضای خانواده تان دارای علایم نوروپاتی محیطی باشید.

 

– اگر علایم «به خصوص ضعف عضلانی » با وجود درمان تداوم یافته یا بدتر شود.

 

– بروز یك ساییدگی یا یك زخم باز

پایگاه فرهنگی هنری تکناز