موضوعات
----------------------------------
----------------------------------
----------------------------------
----------------------------------
----------------------------------
----------------------------------
----------------------------------
----------------------------------
----------------------------------
پر بازدید ترین های ماه
نابودی زمین به همین راحتی !! ( تصویری)زندگی به بازیگر رضا داوود نژاد لبخند زد !+ عکسعکس هایی جالب از حیوانات خجالتی (2)تست هوش از غضنفر ! (طنز)کاریکاتورهای جالب از اخبار روز !انشا یک دبستانی در مورد ازدواج (طنز)عکسی کمیاب از فرزند امام (ره) دروازهبان به این بی خیالی دیدن !! + تصاویرشیرجه لكسوس به داخل استخر شخصی !+ عکسخواص بسیار مفید ریواس خطرات ناشی از تحریک تخمدانی چیست؟عکس 3 کودک کشته شده در برنامه خاله شادونه !آزادی فردی شما بعد از ازدواج ؟!انشا یک بچه دبستانی در مورد خارجی ها (اوج خنده)وقتی بالکن فرو می ریزد !!+ عکسعجب بد جنسی هست ! (عکس)عکسی جالب از مرد سبزیجاتعکس لورل و هاردی در زمان پیری کاربرد اصلی لوازم التحریر !! (طنز)مقبره صدام و تبدیل آن به زیارتگاه! (عکس)خبر جالب بارداری 20 هزار مرد انگلیسی !+ عکس خالکوبی اشتباهی صورت یک دختر جوان !+ عکس عکس هایی از هتل مدرن زیر زمینی در چینعجب دزد باحالی هست ایشون !! ( تصویری)
سخنرانی های دکتر هوبانپک کتابهای آموزشی شطرنجمستند هواشناسیپک مستندهای History Channelمجموعه شجریان (تصویری)مجموعه بهترین های پیانوزبان نصرت 2 بر روی موبایلتمبک نوازانکارتون رامکالمستند سلاح کشنده کونگ فوآموزش کونگ فوآموزش سنگ نوردیتحلیل 24 نقاشی برتر دنیاکارتون کوتلاسآموزش مایا دیجیتال تیوترز 1آموزش تعمیرات پرینترکسب درآمد در منزل (سری 2)زندگینامه حاج ابراهیم همتپک فون عروس و داماد ایرانیشعبده بازی های کریس آنجلژورنال لباس محلی ایرانینحوه ساخت ماشین آتش نشانیآموزش مایا کمپانی Simply Maya
عجایبی جالب که فقط در ایران می توان دید! ( تصویری)دختری بدشکل اما با استعداد فوق العاده زیبا ! + تصاویرپیرزنی 90 ساله با انرژی عجیب !+ عکسبا دیدن این خانه متعجب خواهید شد ! + تصاویروحشتناک ترین کار مرتاض !! + 16عاشقی که دل همه را به درد آورد !! + تصاویرعجب دزد باحالی هست ایشون !! ( تصویری)عجیب ترین رکورد گینس توسط این خانم ! + تصاویرچند عکس خنده دار !! (زنگ شادی 2) جملاتی زیبا ارزشمند و تاثیرگذار (24)عکس هایی که میلیون ها بار دیده شد !پیر زن 66 ساله خوش تیپ ترین زن سال !+ عکسعکس هایی از خاطرات قدیمی (یاد اون روزا بخیر)تصاویر حیوانات زشت اما جالب و مفید !دوستی باور نکردنی پسربچه ای با ...! + تصاویرگزارشی تصویری از دوقلوهای دختر بهم چسبیده ! + تصاویرشخصی که در حین جراحی بیدار شد !!!خانم حواست کجاست ! ( تصویر متحرک)مرگ هم باعث جدایی این زوج نشد !! + تصاویریکی اینا بگیره ! (تصویری)بازداشت دختری که ادعای نمایندگی خدا کرد !+ عکسعکس های جالب و دیدنی روز (421)پسر مرحوم ایرج قادری در مراسم یادبود + عکس
گالری عکس
تصاویری عجیب اما کاملا واقعی ...!! (بدون فتوشاپ)
تصاویر عجیب و جالب از گوشه های جهان
...
[ ادامه مطلب ... ]
غلط نامه طنز !!! + تصاویر
تک ناز : غلط نامه طنز ترکیب جدیدی است که در آن معادل کلمات شبیه سازی میشوند. کمی به هر ...
[ ادامه مطلب ... ]
خانه زیبا و دیدنی طباطبایی ها در کاشان ( تصویری)
خانه ی طباطبایی ها، عروس خانه های ایران است که معماری متناسب و ظاهر فوق العاده زیبایش این...
[ ادامه مطلب ... ]
جستجوی مطالب
پرهیز از چیزهایی كه موجب تشنج می شوند
در بسیاری از بیماران، پرهیز كردن از بعضی عوامل، باعث كاهش تعداد تشنج ها خواهد شد و در تعدادی از افراد، تشنج ها بطور كلی متوقف می گردند. خیلی به ندرت، تشنج افراد بعلت شنیدن یك موسیقی خاص، مطالعه كردن، گرفتن دوش داغ و دیدن بعضی چیزها اتفاق می افتد كه به چنین مواردی، "صرع های انعكاسی یا رفلكسی" گفته می شود. با این حال، در اكثر موارد، هیچ علت خاصی برای شروع شدن تشنج ها وجود ندارد. با اینحال چهار چیز هستند كه می توانند باعث شروع و یا بدتر شدن حملات در بسیاری از افرداد شوند كه عبارتند از:- مصرف زیاد الكل
- كم خوابی
- استرس و فشارهای عصبی
- تب
همچنین بعضی از افراد به نورهای درخشان حساس هستند كه اصطلاحاً به آن "فتوسنسیتیویتی" (Photosensitivity) گفته می شود كه در صفحات بعدی راجع به آن صحبت خواهیم نمود.
مصرف الكل و كم خوابی
اغلب بیمارانی كه دچار صرع ژنرالیزه هستند پس از مصرف الكل زیاد و یا كم خوابی، مستعد بروز تشنج می شوند. بنابراین تمام مبتلایان به صرع باید از مصرف الكل و كم خوابیدن پرهیز نمایند. در حقیقت مصرف زیاد الكل و یا قطع ناگهانی مصرف آن، می تواند تقریباً در هر فردی ایجاد تشنج كند. بنابراین بروز تشنج، یك عارضه شایع در افراد الكلی می باشد. برای كسانی كه حملات آنها بخصوص با كم خوابیدن تشدید می گردد، توصیه می شود كه از خسته كردن بیش از حد خود، كم خوابی و انجام شغلهای شیفتی و شبانه خودداری نمایند.
استرس و فشار عصبی
گرچه اغلب شناسایی اثرات استرس و فشار عصبی مشكل می باشد، اما با این حال می تواند اثر عمیقی بر روی كنترل حملات داشته باشد. بعلاوه، تمرینات ریلكسیشن و آرام بخشی، كم كردن فشار عصبی و روشهایی كه برای تقویت روحیه بكار می رود، می تواند اثرات مفیدی داشته باشد و بنابراین باید به اكثر بیماران توصیه شود. اغلب مشاوره كردن با كسانی كه در كنار آمدن با بیماریشان، مشكل دارند می تواند به كنترل حملات آنها كمك نماید. افسردگی و ریحه ضعیف می تواند همچنین باعث افزایش تعداد حملات شود.
تب و بالا رفتن درجه حرارت
در هنگام وقوع هر نوع بیماری ای، حملات می توانند بدتر شوند و این امر، بخصوص در كودكانی كه دچار تب می شوند بیشتر دیده می شود، زیرا بالا رفتن درجه حرارت بدن باعث می شود كه مغز مستعد بروز یك تشنج گردد. بنابراین با مشاهده اولین علائم تب، درجه حرارت بدن باید با مصرف داروی استامینوفن و در صورت لزوم با پاشویه كردن بیمار پایین آورده شود. مثال دیگری كه می تواند باعث بالا رفتن درجه حرارت بدن شود و در نتیجه تعداد تشنج ها را بالا ببرد، آفتاب زدگی می باشد كه معمولاً بعلت بیش از حد در معرض نور خورشید قرار گرفتن و از دست دادن زیاد آب بدن اتفاق می افتد.
حساسیت به نور
اخیراً مطالعات زیادی بر روی حساسیت به نور (فتوسنسیتیویتی) و ارتباط بروز تشنج ها با بازیهای كامپیوتری و ویدیویی بعمل آمده است. در واقع، كمتر از پنج درصد از تمام مبتلایان به صرع، به نورهای درخشان حساس هستند. تشنج هایی كه بر اثر حساسیت به نور ایجاد می شوند معمولاً با نورهایی كه در هر ثانیه 5 تا 30 با چشمك می زنند و نور تلویزیون و بازیهای ویدیویی (كه هر دوی آنها دارای نورهای چشمك زن می باشند) رخ می دهد. با اینحال، كودكان در بریتانیا (انگلستان) مقدار زیادی از وقت خود را صرف مشاهده تلویزیون و بازیهای كامپیوتری می كنند و در نتیجه هرگونه تشنجی كه در این مواقع برای آنها رخ دهد ممكن است كاملاً اتفاقی و تصادفی باشد. سایر چیزهایی كه بطور شایعی باعث بروز حمله می شوند عبارتند از:
- انعكاس نور خورشید بر روی آب
- عبور كردن از محدوده ای از درختها كه نور خورشید از لابلای شاخه های آن به ما برخورد می كند.
- در بعضی از مبتلایان به صرع كه به نور حساسیت دارند، پرهیز از مواجهه با چیزهایی كه باعث تشنج در آنها می شود و انجام چند احتیاط ساده مثل استفاده از عینك آفتابی و مصرف مرتب قرصهای ضد صرع، تمام آن چیزهایی است كه برای پیشگیری از تشنج ها لازم می باشد.
اقدامات احتیاطی كه در اینجا گفته می شود می تواند برای كسانی كه دارو مصرف نمی كنند اما در مقابل تلویزیون دچار حمله می شوند مفید باشد:
- دیدن تلویزیون در اتاقی با نور خوب و مناسب
- مشاهده تلویزیون از یك زاویه
- فاصله داشتن با تلویزیون حداقل به میزان دو و نیم متر
- عوض كردن كانالهای تلویزیونی با استفاده از كنترل از راه دور (بدون اینكه به تلویزیون نزدیك شوید)
جلوی یك چشم را گرتفن و یا استفاده از تلویزیونهای با فركانس زیاد (100 هرتز)
فیلمهایی كه در سینما دیده می شوند به ندرت تشنج می شود و معمولاً مانیتورهای كامپیوترها دارای فركانس زیاد هستند كه از بروز تشنج جلوگیری می كند. با این حال، در هر دوی این موارد (سینما و كامپیوتر) در صورتی كه آن چیزی كه نمایش داده می شود شامل تغییراتی در الگوی هندسی و با فركانس خاصی باشد می تواوند باعث بروز تشنج شود. درمان با داروهای ضد صرع معمولاً در پیشگیر از تشنج هایی كه بعلت حساسیت به نور اتفاق می افتند مؤثر می باشد.
درمان دارویی
از گذشته های بسیار دور، افراد به دنبال داروهای مؤثری برای درمان صرع بوده اند و در طی سالیان متمادی از پودر استخوان جمجمه
انسان و خون كركس برای این كار استفاده می شد. با این حال اولین درمان مؤثر در سال 1857 میلادی توسط دكتر سرچارلز لوكوك كه یك متخصص بیماریهای زنان و زایمان بود گزارش شد. در آن هنگام این فكر غلط در بین مردم شایع بود كه صرع در خانمها، مشكلی است كه از رحم آنها ایجاد می شود. دارویی كه دكتر لوكوك استفاده می كرد، برومیدپتاسیم بود و این دارو تا سال 1912 میلادی به عنوان مؤثرترین دارو برای درمان صرع استفاده می شد و از آن سال بود كه داروی فنوباربیتال معرفی شد.
مشكلات مهمی كه در مصرف برومیدپتاسیم وجود داشت، عوارض جانبی غیر قابل قبول آن بود. در واقع هنوز هم در درمان دارویی صرع باید عوارض جانبی مصرف داروها را نسبت به مزایای آنها ارزیابی نمود و سپس آن را برای بیماران تجویز كرد.
نحوه جذب داروها در بدن
به محض اینكه یك داروی ضد صرع توسط فرد بیمار خورده می شود، این دارو جذب بدن شده و وارد گردش خون می گردد و از طریق آن وارد مغز می شود ت اعمل اصلی خود را در آنجا انجام دهد. خوردن دارو در هنگامی كه معده خالی است و یا اینكه بعد از صرف غذا و در حالی كه معده پر است، در میزان جذب دارو تفاوتهایی را باعث می شود. داروها باید هر روز در ساعات مشخصی مصرف شوند و مثلاً اگر همیشه بعد از غذا و یا قبل از غذا دارو را مصرف می كنید، باید همی نروش را بطور مرتبط پیگیری نمایید. هنگامی كه دارو از سیستم گردش خون خارج شد، توسط كبد تجزیه (متابولیزه) می شود و یا اینكه از طریق كلیه ها تصفیه شده و توسط ادرار از بدن خارج می گردد (داروهای مختلف به طرف گوناگونی از بدن دفع می شوند، بعضی از داروها از طریق كبد و بعضی هم توسط كلیه ها). اگر یك دارو خیلی به سرعت از بدن دفع و یا خارج شود، لازم است كه روزی چندبار (مثلاً 3یا4 بار) از آن دارو مصرف شود ت امیزان آن دارو در خون در سطح قابل قبولی قرار داشته باشد. همچنین اگر یك دارو به آهستگی از بدن دفع شود، می توان آن را فقط روزی یك بار مصرف نمود.
نحوه عمل داروها
هنوز بطور دقیق مشخص نشده است كه چگونه اكثر داروهای ضدصرع، عمل خود را در بدن انجام می دهند، اما به نظر می رسد كه این كار را از طریق چند مكانیسم مهم به انجام می رسانند. قلاً توضیح دادیم كه حملات ممكن است وقتی كه تعادل تحریك شدن و مهار شدن در مغز به هم می خورد ایجاد شوند. بعضی از داروهای ضد صرع باعث می شوند كه این عدم تعادل شیمیایی در مغز اصلاح گردد. سایر داورها هم به روشهای مختلفی موجب ثبات در سلولهای عصبی (نورنها) و در نتیجه پیشگیری از فعالیت بیش از حد آكسسون ها می شوند.
داروی مناسب برای بیماران
اكثر داورهای ضدصرع در انواع مختلف صرع به كار می روند و اغلب فقط موضوع انتخاب بهترین دارو برای هر بیمار مطرح می باشد. جالب اینجاست كه دارویی كه ممكن است برای یك بیمار، خیلی مؤثر واقع شده باشد برای بیمار دیگر هیچگونه استفاده ای نداشته باشد. با این حال، بعضی از داروهای ضدصرع فقط برای انواع بخصوصی از صرع به كار می روند (مثلاً داروی اتوسوكسیماید فقط برای درمان صرع كوچك مصرف می شود) و در حقیقت بعضی از داروها ضدصرع می توانند باعث بدتر شدن بعضی از انواع صرع شوند (مثلاً داروی كاربامازپین برای حملات میوكلونیك).
عوارض جانبی داروها
داروهای ضد صرع دارای سه نوع عارضه مهم جانبی هستند كه عبارتند از: از عوارض جانبی مربوط به مقدار دارو، مربوط به خود شخص (ایدیوسینكراتیك) و عوارض جانبی مزمن.
عوارض جانبی مربوط به مقدار دارو: در صورتیكه به مقدار بیشتر از معمولی كه داروی ضدصرع باید مصرف شود بیمار آن را مصرف نماید و اصطلاحاً دچار مسمومیت دارویی شود، این نوع از عوارض جانبی پدید می آیند. مقدار دارویی كه هر فردی می تواند تحمل نماید از شخصی به شخص دیگر متفاوت است. در مصرف بیش از حد داروهای ضد صرع، عوارضی مثل سرگیجه، دوبینی (مشاهده دوتایی اشیاء)، عدم تعادل، خواب آلودگی و سردرد ممكن است رخ دهد. با كم كردن مقدار دارو می توان این عوارض را بطرف نمود اما در مواردی كه داروها به آهستگی از بدن دفع می شوند، ممكن است چند روز لازم باشد تا عوارض جانبی كه در بالا گفته شد كاملاً از بین برود. بسیاری از بیماران به بعضی از عوارض جانبی فوری این گونه داروها عادت می كنند (مخصوصاً به خواب آلودگی آ،) و در نتیجه همیشه باید در هنگام قطع ناگهانی و یا تغییر داروها به این مسئله نیز توجه نمود. اكثر داروهای ضدصرع همچنین می توانند در تمركز افراد و توانایی فكری آنها تداخل نموده و برروی آن تأثیر گذارند.
عوارض جانبی مربوط به خودشخص (ایدیوسینگراتیك): این عوارض، آنهایی هستند كه فقط در بعضی از اشخاص ایجاد می شوند و اصولاً بصورت آلرژی و حساسیت به آن دارو ها هستند. قرمز شدن یا كهیر زدن پوست و بروز اختلالات خونی از این نوع عوارض هستند. قرمز شدن یا كهیر زدن پوست و بروز اختلالات خونی از این نوع عوارض هستند. از آنجائی كه این گونه عوارض به مقدار داروی مصرفی ارتباط ندارند، تنها راه غلبه بر این گونه عوارض جانبی، عدم مصرف آن داروی خاص می باشد.
عوارض جانبی مزمن و طولانی مدت: این عوارض، آ،هایی هستند كه بعد از چند سال كه از مصرف داروها می گذرد خود را نشان می دهند. بنابراین عوارض جانبی مزمن و طولانی مدت داروهایی كه تازه كشف شده و مورد استفاده قرار می گیرند هنوز مانند داروهایی كه سالها قبل كشف شده اند، شناسایی و بررسی نشده است.
تعداد بازدید ۱۰۱۳ بار
در بسیاری از بیماران، پرهیز كردن از بعضی عوامل، باعث كاهش تعداد تشنج ها خواهد شد و در تعدادی از افراد، تشنج ها بطور كلی متوقف می گردند. خیلی به ندرت، تشنج افراد بعلت شنیدن یك موسیقی خاص، مطالعه كردن، گرفتن دوش داغ و دیدن بعضی چیزها اتفاق می افتد كه به چنین مواردی، "صرع های انعكاسی یا رفلكسی" گفته می شود. با این حال، در اكثر موارد، هیچ علت خاصی برای شروع شدن تشنج ها وجود ندارد. با اینحال چهار چیز هستند كه می توانند باعث شروع و یا بدتر شدن حملات در بسیاری از افرداد شوند كه عبارتند از:- مصرف زیاد الكل
- كم خوابی
- استرس و فشارهای عصبی
- تب
همچنین بعضی از افراد به نورهای درخشان حساس هستند كه اصطلاحاً به آن "فتوسنسیتیویتی" (Photosensitivity) گفته می شود كه در صفحات بعدی راجع به آن صحبت خواهیم نمود.
مصرف الكل و كم خوابی
اغلب بیمارانی كه دچار صرع ژنرالیزه هستند پس از مصرف الكل زیاد و یا كم خوابی، مستعد بروز تشنج می شوند. بنابراین تمام مبتلایان به صرع باید از مصرف الكل و كم خوابیدن پرهیز نمایند. در حقیقت مصرف زیاد الكل و یا قطع ناگهانی مصرف آن، می تواند تقریباً در هر فردی ایجاد تشنج كند. بنابراین بروز تشنج، یك عارضه شایع در افراد الكلی می باشد. برای كسانی كه حملات آنها بخصوص با كم خوابیدن تشدید می گردد، توصیه می شود كه از خسته كردن بیش از حد خود، كم خوابی و انجام شغلهای شیفتی و شبانه خودداری نمایند.
استرس و فشار عصبی
گرچه اغلب شناسایی اثرات استرس و فشار عصبی مشكل می باشد، اما با این حال می تواند اثر عمیقی بر روی كنترل حملات داشته باشد. بعلاوه، تمرینات ریلكسیشن و آرام بخشی، كم كردن فشار عصبی و روشهایی كه برای تقویت روحیه بكار می رود، می تواند اثرات مفیدی داشته باشد و بنابراین باید به اكثر بیماران توصیه شود. اغلب مشاوره كردن با كسانی كه در كنار آمدن با بیماریشان، مشكل دارند می تواند به كنترل حملات آنها كمك نماید. افسردگی و ریحه ضعیف می تواند همچنین باعث افزایش تعداد حملات شود.
تب و بالا رفتن درجه حرارت
در هنگام وقوع هر نوع بیماری ای، حملات می توانند بدتر شوند و این امر، بخصوص در كودكانی كه دچار تب می شوند بیشتر دیده می شود، زیرا بالا رفتن درجه حرارت بدن باعث می شود كه مغز مستعد بروز یك تشنج گردد. بنابراین با مشاهده اولین علائم تب، درجه حرارت بدن باید با مصرف داروی استامینوفن و در صورت لزوم با پاشویه كردن بیمار پایین آورده شود. مثال دیگری كه می تواند باعث بالا رفتن درجه حرارت بدن شود و در نتیجه تعداد تشنج ها را بالا ببرد، آفتاب زدگی می باشد كه معمولاً بعلت بیش از حد در معرض نور خورشید قرار گرفتن و از دست دادن زیاد آب بدن اتفاق می افتد.
حساسیت به نور
اخیراً مطالعات زیادی بر روی حساسیت به نور (فتوسنسیتیویتی) و ارتباط بروز تشنج ها با بازیهای كامپیوتری و ویدیویی بعمل آمده است. در واقع، كمتر از پنج درصد از تمام مبتلایان به صرع، به نورهای درخشان حساس هستند. تشنج هایی كه بر اثر حساسیت به نور ایجاد می شوند معمولاً با نورهایی كه در هر ثانیه 5 تا 30 با چشمك می زنند و نور تلویزیون و بازیهای ویدیویی (كه هر دوی آنها دارای نورهای چشمك زن می باشند) رخ می دهد. با اینحال، كودكان در بریتانیا (انگلستان) مقدار زیادی از وقت خود را صرف مشاهده تلویزیون و بازیهای كامپیوتری می كنند و در نتیجه هرگونه تشنجی كه در این مواقع برای آنها رخ دهد ممكن است كاملاً اتفاقی و تصادفی باشد. سایر چیزهایی كه بطور شایعی باعث بروز حمله می شوند عبارتند از:
- انعكاس نور خورشید بر روی آب
- عبور كردن از محدوده ای از درختها كه نور خورشید از لابلای شاخه های آن به ما برخورد می كند.
- در بعضی از مبتلایان به صرع كه به نور حساسیت دارند، پرهیز از مواجهه با چیزهایی كه باعث تشنج در آنها می شود و انجام چند احتیاط ساده مثل استفاده از عینك آفتابی و مصرف مرتب قرصهای ضد صرع، تمام آن چیزهایی است كه برای پیشگیری از تشنج ها لازم می باشد.
اقدامات احتیاطی كه در اینجا گفته می شود می تواند برای كسانی كه دارو مصرف نمی كنند اما در مقابل تلویزیون دچار حمله می شوند مفید باشد:
- دیدن تلویزیون در اتاقی با نور خوب و مناسب
- مشاهده تلویزیون از یك زاویه
- فاصله داشتن با تلویزیون حداقل به میزان دو و نیم متر
- عوض كردن كانالهای تلویزیونی با استفاده از كنترل از راه دور (بدون اینكه به تلویزیون نزدیك شوید)
جلوی یك چشم را گرتفن و یا استفاده از تلویزیونهای با فركانس زیاد (100 هرتز)
فیلمهایی كه در سینما دیده می شوند به ندرت تشنج می شود و معمولاً مانیتورهای كامپیوترها دارای فركانس زیاد هستند كه از بروز تشنج جلوگیری می كند. با این حال، در هر دوی این موارد (سینما و كامپیوتر) در صورتی كه آن چیزی كه نمایش داده می شود شامل تغییراتی در الگوی هندسی و با فركانس خاصی باشد می تواوند باعث بروز تشنج شود. درمان با داروهای ضد صرع معمولاً در پیشگیر از تشنج هایی كه بعلت حساسیت به نور اتفاق می افتند مؤثر می باشد.
درمان دارویی
از گذشته های بسیار دور، افراد به دنبال داروهای مؤثری برای درمان صرع بوده اند و در طی سالیان متمادی از پودر استخوان جمجمه
انسان و خون كركس برای این كار استفاده می شد. با این حال اولین درمان مؤثر در سال 1857 میلادی توسط دكتر سرچارلز لوكوك كه یك متخصص بیماریهای زنان و زایمان بود گزارش شد. در آن هنگام این فكر غلط در بین مردم شایع بود كه صرع در خانمها، مشكلی است كه از رحم آنها ایجاد می شود. دارویی كه دكتر لوكوك استفاده می كرد، برومیدپتاسیم بود و این دارو تا سال 1912 میلادی به عنوان مؤثرترین دارو برای درمان صرع استفاده می شد و از آن سال بود كه داروی فنوباربیتال معرفی شد.
مشكلات مهمی كه در مصرف برومیدپتاسیم وجود داشت، عوارض جانبی غیر قابل قبول آن بود. در واقع هنوز هم در درمان دارویی صرع باید عوارض جانبی مصرف داروها را نسبت به مزایای آنها ارزیابی نمود و سپس آن را برای بیماران تجویز كرد.
نحوه جذب داروها در بدن
به محض اینكه یك داروی ضد صرع توسط فرد بیمار خورده می شود، این دارو جذب بدن شده و وارد گردش خون می گردد و از طریق آن وارد مغز می شود ت اعمل اصلی خود را در آنجا انجام دهد. خوردن دارو در هنگامی كه معده خالی است و یا اینكه بعد از صرف غذا و در حالی كه معده پر است، در میزان جذب دارو تفاوتهایی را باعث می شود. داروها باید هر روز در ساعات مشخصی مصرف شوند و مثلاً اگر همیشه بعد از غذا و یا قبل از غذا دارو را مصرف می كنید، باید همی نروش را بطور مرتبط پیگیری نمایید. هنگامی كه دارو از سیستم گردش خون خارج شد، توسط كبد تجزیه (متابولیزه) می شود و یا اینكه از طریق كلیه ها تصفیه شده و توسط ادرار از بدن خارج می گردد (داروهای مختلف به طرف گوناگونی از بدن دفع می شوند، بعضی از داروها از طریق كبد و بعضی هم توسط كلیه ها). اگر یك دارو خیلی به سرعت از بدن دفع و یا خارج شود، لازم است كه روزی چندبار (مثلاً 3یا4 بار) از آن دارو مصرف شود ت امیزان آن دارو در خون در سطح قابل قبولی قرار داشته باشد. همچنین اگر یك دارو به آهستگی از بدن دفع شود، می توان آن را فقط روزی یك بار مصرف نمود.
نحوه عمل داروها
هنوز بطور دقیق مشخص نشده است كه چگونه اكثر داروهای ضدصرع، عمل خود را در بدن انجام می دهند، اما به نظر می رسد كه این كار را از طریق چند مكانیسم مهم به انجام می رسانند. قلاً توضیح دادیم كه حملات ممكن است وقتی كه تعادل تحریك شدن و مهار شدن در مغز به هم می خورد ایجاد شوند. بعضی از داروهای ضد صرع باعث می شوند كه این عدم تعادل شیمیایی در مغز اصلاح گردد. سایر داورها هم به روشهای مختلفی موجب ثبات در سلولهای عصبی (نورنها) و در نتیجه پیشگیری از فعالیت بیش از حد آكسسون ها می شوند.
داروی مناسب برای بیماران
اكثر داورهای ضدصرع در انواع مختلف صرع به كار می روند و اغلب فقط موضوع انتخاب بهترین دارو برای هر بیمار مطرح می باشد. جالب اینجاست كه دارویی كه ممكن است برای یك بیمار، خیلی مؤثر واقع شده باشد برای بیمار دیگر هیچگونه استفاده ای نداشته باشد. با این حال، بعضی از داروهای ضدصرع فقط برای انواع بخصوصی از صرع به كار می روند (مثلاً داروی اتوسوكسیماید فقط برای درمان صرع كوچك مصرف می شود) و در حقیقت بعضی از داروها ضدصرع می توانند باعث بدتر شدن بعضی از انواع صرع شوند (مثلاً داروی كاربامازپین برای حملات میوكلونیك).
عوارض جانبی داروها
داروهای ضد صرع دارای سه نوع عارضه مهم جانبی هستند كه عبارتند از: از عوارض جانبی مربوط به مقدار دارو، مربوط به خود شخص (ایدیوسینكراتیك) و عوارض جانبی مزمن.
عوارض جانبی مربوط به مقدار دارو: در صورتیكه به مقدار بیشتر از معمولی كه داروی ضدصرع باید مصرف شود بیمار آن را مصرف نماید و اصطلاحاً دچار مسمومیت دارویی شود، این نوع از عوارض جانبی پدید می آیند. مقدار دارویی كه هر فردی می تواند تحمل نماید از شخصی به شخص دیگر متفاوت است. در مصرف بیش از حد داروهای ضد صرع، عوارضی مثل سرگیجه، دوبینی (مشاهده دوتایی اشیاء)، عدم تعادل، خواب آلودگی و سردرد ممكن است رخ دهد. با كم كردن مقدار دارو می توان این عوارض را بطرف نمود اما در مواردی كه داروها به آهستگی از بدن دفع می شوند، ممكن است چند روز لازم باشد تا عوارض جانبی كه در بالا گفته شد كاملاً از بین برود. بسیاری از بیماران به بعضی از عوارض جانبی فوری این گونه داروها عادت می كنند (مخصوصاً به خواب آلودگی آ،) و در نتیجه همیشه باید در هنگام قطع ناگهانی و یا تغییر داروها به این مسئله نیز توجه نمود. اكثر داروهای ضدصرع همچنین می توانند در تمركز افراد و توانایی فكری آنها تداخل نموده و برروی آن تأثیر گذارند.
عوارض جانبی مربوط به خودشخص (ایدیوسینگراتیك): این عوارض، آنهایی هستند كه فقط در بعضی از اشخاص ایجاد می شوند و اصولاً بصورت آلرژی و حساسیت به آن دارو ها هستند. قرمز شدن یا كهیر زدن پوست و بروز اختلالات خونی از این نوع عوارض هستند. قرمز شدن یا كهیر زدن پوست و بروز اختلالات خونی از این نوع عوارض هستند. از آنجائی كه این گونه عوارض به مقدار داروی مصرفی ارتباط ندارند، تنها راه غلبه بر این گونه عوارض جانبی، عدم مصرف آن داروی خاص می باشد.
عوارض جانبی مزمن و طولانی مدت: این عوارض، آ،هایی هستند كه بعد از چند سال كه از مصرف داروها می گذرد خود را نشان می دهند. بنابراین عوارض جانبی مزمن و طولانی مدت داروهایی كه تازه كشف شده و مورد استفاده قرار می گیرند هنوز مانند داروهایی كه سالها قبل كشف شده اند، شناسایی و بررسی نشده است.
- كم خوابی
- استرس و فشارهای عصبی
- تب
همچنین بعضی از افراد به نورهای درخشان حساس هستند كه اصطلاحاً به آن "فتوسنسیتیویتی" (Photosensitivity) گفته می شود كه در صفحات بعدی راجع به آن صحبت خواهیم نمود.
مصرف الكل و كم خوابی
اغلب بیمارانی كه دچار صرع ژنرالیزه هستند پس از مصرف الكل زیاد و یا كم خوابی، مستعد بروز تشنج می شوند. بنابراین تمام مبتلایان به صرع باید از مصرف الكل و كم خوابیدن پرهیز نمایند. در حقیقت مصرف زیاد الكل و یا قطع ناگهانی مصرف آن، می تواند تقریباً در هر فردی ایجاد تشنج كند. بنابراین بروز تشنج، یك عارضه شایع در افراد الكلی می باشد. برای كسانی كه حملات آنها بخصوص با كم خوابیدن تشدید می گردد، توصیه می شود كه از خسته كردن بیش از حد خود، كم خوابی و انجام شغلهای شیفتی و شبانه خودداری نمایند.
استرس و فشار عصبی
گرچه اغلب شناسایی اثرات استرس و فشار عصبی مشكل می باشد، اما با این حال می تواند اثر عمیقی بر روی كنترل حملات داشته باشد. بعلاوه، تمرینات ریلكسیشن و آرام بخشی، كم كردن فشار عصبی و روشهایی كه برای تقویت روحیه بكار می رود، می تواند اثرات مفیدی داشته باشد و بنابراین باید به اكثر بیماران توصیه شود. اغلب مشاوره كردن با كسانی كه در كنار آمدن با بیماریشان، مشكل دارند می تواند به كنترل حملات آنها كمك نماید. افسردگی و ریحه ضعیف می تواند همچنین باعث افزایش تعداد حملات شود.
تب و بالا رفتن درجه حرارت
در هنگام وقوع هر نوع بیماری ای، حملات می توانند بدتر شوند و این امر، بخصوص در كودكانی كه دچار تب می شوند بیشتر دیده می شود، زیرا بالا رفتن درجه حرارت بدن باعث می شود كه مغز مستعد بروز یك تشنج گردد. بنابراین با مشاهده اولین علائم تب، درجه حرارت بدن باید با مصرف داروی استامینوفن و در صورت لزوم با پاشویه كردن بیمار پایین آورده شود. مثال دیگری كه می تواند باعث بالا رفتن درجه حرارت بدن شود و در نتیجه تعداد تشنج ها را بالا ببرد، آفتاب زدگی می باشد كه معمولاً بعلت بیش از حد در معرض نور خورشید قرار گرفتن و از دست دادن زیاد آب بدن اتفاق می افتد.
حساسیت به نور
اخیراً مطالعات زیادی بر روی حساسیت به نور (فتوسنسیتیویتی) و ارتباط بروز تشنج ها با بازیهای كامپیوتری و ویدیویی بعمل آمده است. در واقع، كمتر از پنج درصد از تمام مبتلایان به صرع، به نورهای درخشان حساس هستند. تشنج هایی كه بر اثر حساسیت به نور ایجاد می شوند معمولاً با نورهایی كه در هر ثانیه 5 تا 30 با چشمك می زنند و نور تلویزیون و بازیهای ویدیویی (كه هر دوی آنها دارای نورهای چشمك زن می باشند) رخ می دهد. با اینحال، كودكان در بریتانیا (انگلستان) مقدار زیادی از وقت خود را صرف مشاهده تلویزیون و بازیهای كامپیوتری می كنند و در نتیجه هرگونه تشنجی كه در این مواقع برای آنها رخ دهد ممكن است كاملاً اتفاقی و تصادفی باشد. سایر چیزهایی كه بطور شایعی باعث بروز حمله می شوند عبارتند از:
- انعكاس نور خورشید بر روی آب
- عبور كردن از محدوده ای از درختها كه نور خورشید از لابلای شاخه های آن به ما برخورد می كند.
- در بعضی از مبتلایان به صرع كه به نور حساسیت دارند، پرهیز از مواجهه با چیزهایی كه باعث تشنج در آنها می شود و انجام چند احتیاط ساده مثل استفاده از عینك آفتابی و مصرف مرتب قرصهای ضد صرع، تمام آن چیزهایی است كه برای پیشگیری از تشنج ها لازم می باشد.
اقدامات احتیاطی كه در اینجا گفته می شود می تواند برای كسانی كه دارو مصرف نمی كنند اما در مقابل تلویزیون دچار حمله می شوند مفید باشد:
- دیدن تلویزیون در اتاقی با نور خوب و مناسب
- مشاهده تلویزیون از یك زاویه
- فاصله داشتن با تلویزیون حداقل به میزان دو و نیم متر
- عوض كردن كانالهای تلویزیونی با استفاده از كنترل از راه دور (بدون اینكه به تلویزیون نزدیك شوید)
جلوی یك چشم را گرتفن و یا استفاده از تلویزیونهای با فركانس زیاد (100 هرتز)
فیلمهایی كه در سینما دیده می شوند به ندرت تشنج می شود و معمولاً مانیتورهای كامپیوترها دارای فركانس زیاد هستند كه از بروز تشنج جلوگیری می كند. با این حال، در هر دوی این موارد (سینما و كامپیوتر) در صورتی كه آن چیزی كه نمایش داده می شود شامل تغییراتی در الگوی هندسی و با فركانس خاصی باشد می تواوند باعث بروز تشنج شود. درمان با داروهای ضد صرع معمولاً در پیشگیر از تشنج هایی كه بعلت حساسیت به نور اتفاق می افتند مؤثر می باشد.
درمان دارویی
از گذشته های بسیار دور، افراد به دنبال داروهای مؤثری برای درمان صرع بوده اند و در طی سالیان متمادی از پودر استخوان جمجمه
انسان و خون كركس برای این كار استفاده می شد. با این حال اولین درمان مؤثر در سال 1857 میلادی توسط دكتر سرچارلز لوكوك كه یك متخصص بیماریهای زنان و زایمان بود گزارش شد. در آن هنگام این فكر غلط در بین مردم شایع بود كه صرع در خانمها، مشكلی است كه از رحم آنها ایجاد می شود. دارویی كه دكتر لوكوك استفاده می كرد، برومیدپتاسیم بود و این دارو تا سال 1912 میلادی به عنوان مؤثرترین دارو برای درمان صرع استفاده می شد و از آن سال بود كه داروی فنوباربیتال معرفی شد.
مشكلات مهمی كه در مصرف برومیدپتاسیم وجود داشت، عوارض جانبی غیر قابل قبول آن بود. در واقع هنوز هم در درمان دارویی صرع باید عوارض جانبی مصرف داروها را نسبت به مزایای آنها ارزیابی نمود و سپس آن را برای بیماران تجویز كرد.
نحوه جذب داروها در بدن
به محض اینكه یك داروی ضد صرع توسط فرد بیمار خورده می شود، این دارو جذب بدن شده و وارد گردش خون می گردد و از طریق آن وارد مغز می شود ت اعمل اصلی خود را در آنجا انجام دهد. خوردن دارو در هنگامی كه معده خالی است و یا اینكه بعد از صرف غذا و در حالی كه معده پر است، در میزان جذب دارو تفاوتهایی را باعث می شود. داروها باید هر روز در ساعات مشخصی مصرف شوند و مثلاً اگر همیشه بعد از غذا و یا قبل از غذا دارو را مصرف می كنید، باید همی نروش را بطور مرتبط پیگیری نمایید. هنگامی كه دارو از سیستم گردش خون خارج شد، توسط كبد تجزیه (متابولیزه) می شود و یا اینكه از طریق كلیه ها تصفیه شده و توسط ادرار از بدن خارج می گردد (داروهای مختلف به طرف گوناگونی از بدن دفع می شوند، بعضی از داروها از طریق كبد و بعضی هم توسط كلیه ها). اگر یك دارو خیلی به سرعت از بدن دفع و یا خارج شود، لازم است كه روزی چندبار (مثلاً 3یا4 بار) از آن دارو مصرف شود ت امیزان آن دارو در خون در سطح قابل قبولی قرار داشته باشد. همچنین اگر یك دارو به آهستگی از بدن دفع شود، می توان آن را فقط روزی یك بار مصرف نمود.
نحوه عمل داروها
هنوز بطور دقیق مشخص نشده است كه چگونه اكثر داروهای ضدصرع، عمل خود را در بدن انجام می دهند، اما به نظر می رسد كه این كار را از طریق چند مكانیسم مهم به انجام می رسانند. قلاً توضیح دادیم كه حملات ممكن است وقتی كه تعادل تحریك شدن و مهار شدن در مغز به هم می خورد ایجاد شوند. بعضی از داروهای ضد صرع باعث می شوند كه این عدم تعادل شیمیایی در مغز اصلاح گردد. سایر داورها هم به روشهای مختلفی موجب ثبات در سلولهای عصبی (نورنها) و در نتیجه پیشگیری از فعالیت بیش از حد آكسسون ها می شوند.
داروی مناسب برای بیماران
اكثر داورهای ضدصرع در انواع مختلف صرع به كار می روند و اغلب فقط موضوع انتخاب بهترین دارو برای هر بیمار مطرح می باشد. جالب اینجاست كه دارویی كه ممكن است برای یك بیمار، خیلی مؤثر واقع شده باشد برای بیمار دیگر هیچگونه استفاده ای نداشته باشد. با این حال، بعضی از داروهای ضدصرع فقط برای انواع بخصوصی از صرع به كار می روند (مثلاً داروی اتوسوكسیماید فقط برای درمان صرع كوچك مصرف می شود) و در حقیقت بعضی از داروها ضدصرع می توانند باعث بدتر شدن بعضی از انواع صرع شوند (مثلاً داروی كاربامازپین برای حملات میوكلونیك).
عوارض جانبی داروها
داروهای ضد صرع دارای سه نوع عارضه مهم جانبی هستند كه عبارتند از: از عوارض جانبی مربوط به مقدار دارو، مربوط به خود شخص (ایدیوسینكراتیك) و عوارض جانبی مزمن.
عوارض جانبی مربوط به مقدار دارو: در صورتیكه به مقدار بیشتر از معمولی كه داروی ضدصرع باید مصرف شود بیمار آن را مصرف نماید و اصطلاحاً دچار مسمومیت دارویی شود، این نوع از عوارض جانبی پدید می آیند. مقدار دارویی كه هر فردی می تواند تحمل نماید از شخصی به شخص دیگر متفاوت است. در مصرف بیش از حد داروهای ضد صرع، عوارضی مثل سرگیجه، دوبینی (مشاهده دوتایی اشیاء)، عدم تعادل، خواب آلودگی و سردرد ممكن است رخ دهد. با كم كردن مقدار دارو می توان این عوارض را بطرف نمود اما در مواردی كه داروها به آهستگی از بدن دفع می شوند، ممكن است چند روز لازم باشد تا عوارض جانبی كه در بالا گفته شد كاملاً از بین برود. بسیاری از بیماران به بعضی از عوارض جانبی فوری این گونه داروها عادت می كنند (مخصوصاً به خواب آلودگی آ،) و در نتیجه همیشه باید در هنگام قطع ناگهانی و یا تغییر داروها به این مسئله نیز توجه نمود. اكثر داروهای ضدصرع همچنین می توانند در تمركز افراد و توانایی فكری آنها تداخل نموده و برروی آن تأثیر گذارند.
عوارض جانبی مربوط به خودشخص (ایدیوسینگراتیك): این عوارض، آنهایی هستند كه فقط در بعضی از اشخاص ایجاد می شوند و اصولاً بصورت آلرژی و حساسیت به آن دارو ها هستند. قرمز شدن یا كهیر زدن پوست و بروز اختلالات خونی از این نوع عوارض هستند. قرمز شدن یا كهیر زدن پوست و بروز اختلالات خونی از این نوع عوارض هستند. از آنجائی كه این گونه عوارض به مقدار داروی مصرفی ارتباط ندارند، تنها راه غلبه بر این گونه عوارض جانبی، عدم مصرف آن داروی خاص می باشد.
عوارض جانبی مزمن و طولانی مدت: این عوارض، آ،هایی هستند كه بعد از چند سال كه از مصرف داروها می گذرد خود را نشان می دهند. بنابراین عوارض جانبی مزمن و طولانی مدت داروهایی كه تازه كشف شده و مورد استفاده قرار می گیرند هنوز مانند داروهایی كه سالها قبل كشف شده اند، شناسایی و بررسی نشده است.
تعداد بازدید ۱۰۱۳ بار
مطالب مرتبط
چگونه از خستگی چشم جلوگیری کنیم؟علت سردرد ؟همه چیز درباره اختلالات قاعدگیطبیعیترین راه درمان سیاهی دور چشمتعیین جنسیت فرزند قبل از لقاحدرمان قطعی ریزش موهاماساژ درمانی با حلزون آفریقایی + تصاویرمرگبار ترین بیماریهای جهاندانستنیهای مصرف دارو در دوران شیردهی روش های جلوگیری از سردرد چیست؟ چگونه از دردسر آلرژی فصل بهار خلاص شویم؟گیاهان دارویی مفید برای دیابتی هادرمان سریع اسهال پیشنهاد تغذیه ای برای مسافران نوروزیانحراف بینی چیست؟با فواید عرقیات گیاهی آشنا شوید ! علت های سقط جنین و علائم سقط جنینتقویت حافظه با گیاهان داروییدرمان بی خوابی با گیاهان دارویینقش ویتامین ها در سلامت انسان
اس ام اس جدید
مطالب جالب و خواندنی
مرد عجیبی که صورت خود را حراج کرده تصاویر
استفاده از عجیب ترین آلت ماساژ در چین تصاویر
هواپیمایی که توسط زنی 80 ساله به زمین نشست ! عکس
ازدواج خانم بازیگر ایرانی که رکورد زد ! عکس
تابوت 10 هزار دلاری یک امریکایی ! عکس
جالب ترین کلیساهای دنیا را ببینید ! عکس
تعجب همه از عروس اتوبوس سوار ! عکس
بازیگرانی که فرزندشان هم بازیگر شدن ! تصاویر
گربه ای که پس از 16 سال به خانه بازگشت عکس
خالکوبی ده هزار آدرس سایت اینترنتی روی بدن عکس
ضرب المثل جالب چوبکاری نفرمایید
ترس عجیب این زن از دکمه لباس عکس
مقایسه پشت کامپیوتر نشستن !! (عکس )
استفاده از عجیب ترین آلت ماساژ در چین تصاویر
هواپیمایی که توسط زنی 80 ساله به زمین نشست ! عکس
ازدواج خانم بازیگر ایرانی که رکورد زد ! عکس
تابوت 10 هزار دلاری یک امریکایی ! عکس
جالب ترین کلیساهای دنیا را ببینید ! عکس
تعجب همه از عروس اتوبوس سوار ! عکس
بازیگرانی که فرزندشان هم بازیگر شدن ! تصاویر
گربه ای که پس از 16 سال به خانه بازگشت عکس
خالکوبی ده هزار آدرس سایت اینترنتی روی بدن عکس
ضرب المثل جالب چوبکاری نفرمایید
ترس عجیب این زن از دکمه لباس عکس
مقایسه پشت کامپیوتر نشستن !! (عکس )
© کلیه حقوق برای سایت تکنار محفوظ است.
تمامی مطالب این پایگاه تحت نظارت و مطابق با قوانین جمهوری اسلامی ایران میباشد.
مطالب ارسالی شما






